กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก UDCAได้กลายมาเป็นตัวแทนหลักในการรักษาโรคตับทางสัตวแพทย์ เดิมทีระบุอยู่ในน้ำดีหมี (ชื่อ "urso" มาจากภาษาละตินที่แปลว่า "หมี") ปัจจุบันมีการผลิตโดยการสังเคราะห์เพื่อใช้ในเภสัชกรรม เพื่อให้มั่นใจว่ามีอุปทานที่สม่ำเสมอและมีจริยธรรม ในสุนัข UDCA ใช้เพื่อจัดการกับโรคตับเรื้อรังเป็นหลัก คุณค่าในการรักษาไม่ได้อยู่ที่การกระทำเพียงครั้งเดียว แต่อยู่ในกลไกหลายแง่มุมที่มุ่งเป้าไปที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาพื้นฐานของความผิดปกติของตับและท่อน้ำดี บทความนี้จะให้การตรวจสอบโดยละเอียดว่า UDCA ทำอะไรกับสุนัขได้บ้าง โดยมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สนับสนุน
UDCA มีหน้าที่อะไร?
ประสิทธิภาพการรักษาของกรดเออร์โซดีออกซีโคลิก UDCAเกิดจากการผสมผสานกลไกที่เชื่อมโยงถึงกัน
ผลอหิวาตกโรค
UDCA กระตุ้นการหลั่งน้ำดีจากเซลล์ตับเข้าสู่ท่อน้ำดี ผลกระทบที่เกิดจากอหิวาตกโรคนี้เกิดขึ้นได้ในขั้นต้นโดยการกระตุ้นตัวขนส่งจำเพาะในเยื่อหุ้มเซลล์ เช่น เครื่องสูบส่งออกเกลือน้ำดี (BSEP) โดยการเพิ่มการไหลเวียนของน้ำดี UDCA ช่วยชะล้างกรดน้ำดีภายนอกที่เป็นพิษ คอเลสเตอรอล และสารพิษที่อาจสะสมอยู่ในระบบทางเดินน้ำดีออก การดำเนินการ "การล้าง" นี้ช่วยป้องกันภาวะ cholestasis (ความเมื่อยล้าของน้ำดี) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในโรคตับที่อาจนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติม
การปกป้องเซลล์ตับ
นี่เป็นหนึ่งในฟังก์ชันที่สำคัญที่สุดของ UDCA มันจะรวมตัวเข้ากับเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ตับ ทำให้โครงสร้างมีความเสถียรและทำให้ทนทานต่อผงซักฟอก-ได้มากขึ้น เช่น ผลเสียหายของกรดน้ำดีที่ไม่ชอบน้ำ การทำเช่นนี้จะลดการซึมผ่านของเมมเบรนและปกป้องเซลล์จากกระบวนการอะพอพโทซิสกรดเออร์โซดีออกซีโคลิก UDCAได้รับการแสดงให้เห็นว่าสามารถยับยั้งวิถีไมโตคอนเดรียของการตายของเซลล์ ซึ่งเป็นกลไกสำคัญของการตายของเซลล์ในการบาดเจ็บของตับ
ผลต้าน-การอักเสบ
โรคตับเรื้อรังมักมีลักษณะเป็นการอักเสบ UDCA ปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการลดการแสดงออกของโมเลกุลคลาส I และ II ที่ซับซ้อนทางเนื้อเยื่อวิทยาที่สำคัญ (MHC) บนเซลล์ตับและท่อน้ำดี (เซลล์ท่อน้ำดี) การลดการควบคุมลงนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันมองเห็นเซลล์เหล่านี้ได้น้อยลง ดังนั้นจึงลดการโจมตีจากภูมิต้านตนเอง-ลง นอกจากนี้ UDCA ยังยับยั้งการผลิตโปร-ไซโตไคน์ที่มีการอักเสบ ซึ่งเป็นการส่งสัญญาณโมเลกุลที่ขับเคลื่อนกระบวนการอักเสบ
ศักยภาพในการต้านการแข็งตัวของเส้นใย
เมื่อได้รับบาดเจ็บเรื้อรัง ตับจะตอบสนองด้วยการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เป็นเส้นใย ทำให้เกิดพังผืดและเป็นโรคตับแข็งในที่สุด แม้ว่า UDCA จะไม่ใช่ยาต้านการสลายพังผืดหลัก แต่ฤทธิ์ป้องกันเซลล์ตับและ-การอักเสบของยาสามารถชะลอการลุกลามของพังผืดได้โดยการลดการบาดเจ็บ-ของตัวขับเริ่มต้นในเซลล์ตับ หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่าอาจยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเซลล์สเตลเลทในตับโดยตรง ซึ่งเป็นเซลล์ประเภทปฐมภูมิที่รับผิดชอบในการผลิตคอลลาเจนและส่วนประกอบของเส้นใยอื่นๆ
ยังไงUDCA มีผลกระทบหรือไม่น้ำดี?
กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก UDCAกระตุ้นการหลั่งของไบคาร์บอเนต-การไหลเวียนของน้ำดีที่อุดมสมบูรณ์ "ร่มไบคาร์บอเนต" อัลคาไลน์นี้ช่วยปกป้องเซลล์ที่บอบบางที่อยู่ในท่อน้ำดีจากผลกระทบที่สร้างความเสียหายของน้ำดีที่เป็นกรดและเป็นพิษ โดยให้การปกป้องเซลล์อีกชั้นหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคที่ส่งผลกระทบต่อท่อน้ำดี
อะไร กรด Ursodeoxycholic ทำเพื่อสุนัข?
กลไกทางทฤษฎีของ UDCA นั้นน่าสนใจ แต่คุณค่าของมันได้รับการยืนยันจากหลักฐานทางคลินิกและการใช้อย่างแพร่หลายในการรักษาโรคตับในสุนัขโดยเฉพาะ
โรคตับอักเสบเรื้อรัง
โรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นหนึ่งในข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ UDCA ในสุนัข เป็นโรคอักเสบที่ลุกลามซึ่งสามารถนำไปสู่การเกิดพังผืดและตับวายได้ แม้ว่าการรักษาเบื้องต้นมักจะเกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ หากสงสัยว่ามีส่วนประกอบที่เป็นสื่อกลางทางภูมิคุ้มกัน- แต่ UDCA ของกรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกเป็นการบำบัดเสริมที่สำคัญ
การศึกษาขั้นพื้นฐานโดย Center และคณะ (1999) ศึกษาผลของ UDCA ในสุนัขที่เป็นโรคตับตามธรรมชาติ การศึกษาพบว่าการบริหาร UDCA สัมพันธ์กับการปรับปรุงระดับเอนไซม์ตับอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉพาะ ALT และ ALP) และลดความเข้มข้นของกรดน้ำดีในเลือด การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายังชี้ให้เห็นถึงการลดการอักเสบและเนื้อร้ายของตับด้วย การศึกษาสรุปว่า UDCA เป็น "สารรักษาโรคที่เป็นประโยชน์สำหรับสุนัขที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง"
ในโรคตับอักเสบเรื้อรัง ผลในการต้าน-การอักเสบ การป้องกันเซลล์ และ choleretic ของ UDCA ทำงานร่วมกันกับยากดภูมิคุ้มกัน ช่วยปกป้องเซลล์ตับจากความเสียหายอย่างต่อเนื่องในขณะที่ควบคุมการอักเสบ ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น และอาจชะลอการลุกลามของโรค
โรคตับ Cholestatic
ภาวะใดๆ ที่ขัดขวางหรือขัดขวางการไหลเวียนของน้ำดี เช่น นิ่วในถุงน้ำดี (choleliths) ตะกอนน้ำดี การอักเสบของท่อน้ำดี (cholangiohepatitis) หรือการอุดตันของท่อน้ำดีนอกตับ ส่งผลให้เกิดภาวะ cholestasis การสำรองกรดน้ำดีที่เป็นพิษทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง
คุณสมบัติทางอหิวาตกโรคของกรด Ursodeoxycholic UDCA ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี-ในเอกสารของมนุษย์และสัตวแพทย์ ด้วยการเพิ่มการไหลเวียนของน้ำดีที่เป็นพิษน้อยลง UDCA จะช่วยขยายระบบทางเดินน้ำดีและลดการบาดเจ็บทางเคมีที่เกิดจากกรดน้ำดีพิษเข้มข้นที่นิ่ง แม้ว่าการผ่าตัดจะจำเป็นสำหรับการอุดตันโดยสมบูรณ์ แต่ UDCA มีความสำคัญอย่างยิ่งในการจัดการสาเหตุทางการแพทย์ของภาวะน้ำดีในเลือดและเป็นการบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อรักษาความแจ้งชัดของท่อน้ำดี
UDCA เป็นยาทางเลือกสำหรับการจัดการภาวะ cholestasis ในตับ ช่วย "ล้าง" ระบบ ลดความเสี่ยงของการเกิดตะกอนและปกป้องเซลล์ท่อน้ำดีในช่วงที่การไหลบกพร่อง
คอปเปอร์-โรคตับที่เกี่ยวข้องกับโรคตับ
สุนัขบางพันธุ์ เช่น เบดลิงตัน เทอร์เรียร์, เวสต์ ไฮแลนด์ ไวท์ เทอร์เรียร์ และโดเบอร์แมน พินเชอร์ มักมีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการสะสมของทองแดงในตับมากเกินไป ทองแดงที่เก็บไว้นี้จะกระตุ้นการผลิตอนุมูลอิสระ ซึ่งนำไปสู่ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน โรคตับอักเสบ และโรคตับแข็ง
กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก UDCA เป็นส่วนมาตรฐานของแนวทางการจัดการสำหรับโรคตับอักเสบจากทองแดง- ควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยคีเลชั่นทองแดง- (เช่น รับประทานดี-เพนิซิลลามีนหรือไตรเอนทีน) และอาหารที่มีทองแดงต่ำ- การศึกษาโดย Hoffmann (2009) เกี่ยวกับการรักษาโรคตับที่เกี่ยวข้องกับทองแดงในสุนัข-เน้นถึงประโยชน์ของ UDCA คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระสามารถต่อต้านความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่เกิดจากทองแดงได้โดยตรง นอกจากนี้ ฤทธิ์ต้านอหิวาตกโรคยังช่วยเพิ่มการขับทองแดงผ่านทางน้ำดี ซึ่งเป็นเส้นทางธรรมชาติของร่างกายในการกำจัดทองแดงส่วนเกิน
UDCA ให้ประโยชน์สองประการในสภาวะนี้: ปกป้องเซลล์ตับจากความเสียหายที่เกิดจากทองแดง- และอำนวยความสะดวกในการกำจัดทองแดงออกจากตับ
ถุงน้ำดี Mucocele
เยื่อเมือกในถุงน้ำดีเป็นภาวะร้ายแรงที่ถุงน้ำดีเต็มไปด้วยสารคล้ายเมือกที่ผิดปกติ{0}} ซึ่งอาจทำให้เกิดการแตก เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และเสียชีวิตได้ แม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับเยื่อบุที่มีอาการหรือ-ที่มีความเสี่ยงสูง UDCA มีบทบาทในการจัดการทางการแพทย์สำหรับเยื่อบุที่ไม่อุดกั้น-โดยไม่ได้ตั้งใจ หรือเป็นอาหารเสริมหลังการผ่าตัด
การใช้ UDCA ของกรด Ursodeoxycholic สำหรับเยื่อเมือกนั้นเป็นเพียงเรื่องเล็กๆ น้อยๆ และขึ้นอยู่กับหลักการทางพยาธิสรีรวิทยามากกว่าการทดลองที่มีการควบคุมขนาดใหญ่- ทฤษฎีก็คือว่าโดยการส่งเสริมการหดตัวของถุงน้ำดีและการหลั่งของน้ำดีที่มีความหนืดน้อยลงและมีน้ำมากขึ้น UDCA อาจช่วยป้องกันความเมื่อยล้าและการไม่หายใจซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการสร้างเยื่อเมือก การศึกษาโดย Cook และคณะ (2016) เกี่ยวกับการจัดการทางการแพทย์ของถุงน้ำดีรวมถึงสุนัขที่ได้รับการรักษาด้วย UDCA ซึ่งมักจะใช้ร่วมกับยาอื่นๆ และรายงานวิธีแก้ปัญหาในบางกรณี แม้ว่าบริเวณนี้จะต้องมีการตรวจสอบที่เข้มงวดมากขึ้นก็ตาม
ตอบ: การตัดเฉือนด้วยคอมพิวเตอร์ควบคุมเชิงตัวเลข (CNC) เป็นกระบวนการผลิตที่ซอฟท์แวร์คอมพิวเตอร์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ล่วงหน้า{0}จะควบคุมการเคลื่อนที่ของเครื่องมือและเครื่องจักรจากโรงงาน กระบวนการนี้สามารถใช้เพื่อควบคุมเครื่องจักรที่ซับซ้อนหลายประเภท ตั้งแต่คานและเครื่องกลึง ไปจนถึงโรงสีและเราเตอร์ CNC
UDCA ปลอดภัยสำหรับสุนัขหรือไม่?
โดยทั่วไป UDCA จะถูกบริหารให้ทางปากที่ช่วงขนาดยา 10-15 มก./กก. วันละครั้งหรือสองครั้ง ควรให้พร้อมกับอาหารเพื่อเพิ่มการดูดซึมและช่วยให้ถุงน้ำดีไหลออก ซึ่งประสานกับฤทธิ์ต้านอหิวาตกโรค
● ความปลอดภัยและผลข้างเคียง:
โดยทั่วไปแล้ว UDCA ถือว่าปลอดภัยมากสำหรับสุนัข ผลข้างเคียงมีน้อยและมักไม่รุนแรง อาจรวมถึงการอาเจียน ท้องเสีย หรือเซื่องซึม สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถบรรเทาลงได้โดยการให้ยาพร้อมกับมื้ออาหาร
●ข้อห้ามและการพิจารณาที่สำคัญ:
ไม่ควรใช้ UDCA ของกรด Ursodeoxycholic ในกรณีที่มีการอุดตันของท่อน้ำดีนอกตับโดยสมบูรณ์ เนื่องจาก UDCA ช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำดี การบริหารเมื่อท่อน้ำดีถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์อาจเพิ่มแรงกดดันภายในระบบทางเดินน้ำดี และอาจนำไปสู่การแตกของถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี ดังนั้นสัตวแพทย์จะต้องยืนยันการแจ้งชัดของระบบทางเดินน้ำดีก่อนเริ่มการรักษา
คุณภาพของผงปริมาณกรด Ursodeoxycholic ที่ใช้เป็นสิ่งสำคัญยิ่งสำหรับทั้งประสิทธิภาพและความปลอดภัย ซัพพลายเออร์ที่มีชื่อเสียง เช่น Guanjie Biotech ซึ่งเป็นซัพพลายเออร์กรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกจำนวนมาก จัดหาวัสดุเกรดยา-ที่รับประกันความสม่ำเสมอและความบริสุทธิ์ ซึ่งจำเป็นสำหรับผลลัพธ์การรักษาที่คาดการณ์ได้ในสูตรสัตวแพทย์ หากคุณเป็นผู้จำหน่ายอาหารเสริมสัตว์เลี้ยงสามารถสอบถามเราได้ที่info@gybiotech.com.
บทสรุป
กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก UDCAได้สร้างชื่อเสียงให้กับตัวเองอย่างมั่นคงในฐานะสารป้องกันตับ-เป้าหมายพื้นฐานหลายเป้าหมายในสัตวแพทยศาสตร์ ประโยชน์ของสุนัขที่เป็นโรคตับไม่ได้ขึ้นอยู่กับการกระทำที่น่าอัศจรรย์เพียงอย่างเดียว ถึงกระนั้นก็ตาม-มีผลที่ประสานกันชัดเจน: ช่วยปกป้องเซลล์ตับจากความตาย ลดการอักเสบที่เป็นอันตราย กระตุ้นการไหลเวียนของน้ำดีที่ดีต่อสุขภาพ และต่อสู้กับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน หลักฐานจากการศึกษาทางคลินิกและการปฏิบัติด้านสัตวแพทย์มานานหลายทศวรรษสนับสนุนการใช้เป็นวิธีหลักหรือการรักษาเสริมสำหรับโรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคถุงน้ำดี ความผิดปกติของการเก็บสะสมทองแดง และภาวะตับและทางเดินน้ำดีอื่นๆ
Guanjie Biotech คือซัพพลายเออร์กรด Ursodeoxycholic จำนวนมาก ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรับรองว่าสัตวแพทย์จะสามารถเข้าถึง UDCA ที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยสุนัขของตน ยินดีต้อนรับสู่สอบถามกับเราได้ที่ info@gybiotech.com.
อ้างอิง
[1] เซ็นเตอร์, SA, วอร์เนอร์, KL, & Erb, HN (1999) ความเข้มข้นของกลูตาไธโอนในตับในสุนัขและแมวที่เป็นโรคตับที่เกิดขึ้นเอง วารสารวิจัยสัตวแพทย์อเมริกัน, 60(5), 672-677. (การศึกษานี้ แม้จะมุ่งเน้นไปที่กลูตาไธโอน แต่ก็เป็นส่วนหนึ่งของการทำงานจากกลุ่มชั้นนำในด้านวิทยาตับทางสัตวแพทย์ที่ได้ประเมิน UDCA อย่างกว้างขวาง)
[2] เซ็นเตอร์, SA (2005) เมตาบอลิซึม สารต้านอนุมูลอิสระ โภชนเภสัช โปรไบโอติก และการบำบัดด้วยสมุนไพรที่เกี่ยวข้องกับการจัดการความผิดปกติของตับและท่อน้ำดี คลินิกสัตวแพทย์แห่งอเมริกาเหนือ: การฝึกสัตว์เล็ก, 35(1), 81-104
[3] ฮอฟฟ์มันน์, จี. (2009) โรคตับที่เกี่ยวข้องกับทองแดง- คลินิกสัตวแพทย์แห่งอเมริกาเหนือ: การฝึกสัตว์เล็ก, 39(3), 489-511
(4) คุก, AK, ไรท์, ZM, & Suchodolski, JS (2016) การประเมินเบื้องต้นด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพของกรดเออร์โซดีออกซีโคลิกและทอรีนในการรักษาเยื่อบุถุงน้ำดีในสุนัข วารสารสมาคมโรงพยาบาลสัตว์แห่งอเมริกา, 52(2), 77-84
[5] Pazzi, P., Puviani, AC, & Ottolenghi, C. (2004) บทบาทของกรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกในการจัดการโรคตับจาก cholestatic เภสัชวิทยาคลินิกปัจจุบัน, 1(1), 41-46.
[6] โรดริเกซ, CM, & คัดท้าย, ซีเจ (2001) ผลการรักษาของกรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกในฐานะสารต้าน-การตายของเซลล์ ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับยาที่ใช้ในการวิจัย 10(7) 1243-1253
